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        養(yǎng)老護(hù)理員九項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范

        養(yǎng)老護(hù)理員操作規(guī)范

         

         

        一、床單整理

        1. 工作目標(biāo)
        保持床單位清潔,增進(jìn)患者舒適。


        2. 工作規(guī)范要點(diǎn)
        (1)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、節(jié)力、安全的原則。
        (2) 告知患者,做好準(zhǔn)備。根據(jù)患者的病情、年齡、體重、意識(shí)、活動(dòng)和合作能力,有無引流管、傷口,有無尿便失禁等,采用與病情相符的整理床單位的方法。
        (3)按需要準(zhǔn)備用物及環(huán)境,保護(hù)患者隱私。
        (4)護(hù)士協(xié)助活動(dòng)不便的患者翻身或下床,清潔并整理床單位。
        (5)操作過程中,注意避免引流管或?qū)Ч軤坷?,密切觀察患者病情,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。與患者溝通,了解其感受及需求,保證患者安全。
        (6)操作后對(duì)躁動(dòng)、易發(fā)生墜床的患者拉好床欄或者采取其他安全措施,幫助患者采取舒適體位。
        (7)按操作規(guī)程更換污染的床單位。

        3. 結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)
        (1)患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng),對(duì)服務(wù)滿意。
        (2)床單位整潔,患者臥位舒適、符合病情要求。
        (3)操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確,患者安全。

        二、面部清潔和梳頭

        1. 工作目標(biāo)
        使患者面部清潔、頭發(fā)整潔,感覺舒適。

         

        2. 工作規(guī)范要點(diǎn)
        (1)遵循節(jié)力、安全的原則。
        (2)告知患者,做好準(zhǔn)備。根據(jù)患者的病情、意識(shí)、生活自理能力及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,選擇實(shí)施面部清潔和梳頭的時(shí)間。
        (3)按需要準(zhǔn)備用物。
        (4)協(xié)助患者取舒適體位,囑患者若有不適告知護(hù)士。
        (5)操作過程中,與患者溝通,了解其需求,密切觀察患者病情,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
        (6)尊重患者的個(gè)人習(xí)慣,必要時(shí)涂潤膚乳。
        (7)保持床單位清潔、干燥。


        3. 結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)  
        (1)患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng),對(duì)服務(wù)滿意。
        (2)患者面部清潔,頭發(fā)整潔,感覺舒適。
        (3)患者出現(xiàn)異常情況,護(hù)士及時(shí)處理。

         

        三、協(xié)助患者進(jìn)食

        1. 工作目標(biāo)
        協(xié)助不能自理或部分自理的患者進(jìn)食,保證進(jìn)食及安全。

         

        2. 工作規(guī)范要點(diǎn)
        (1)遵循安全的原則。
        (2)告知患者,做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者的病情、飲食種類、自行進(jìn)食能力,有無偏癱、吞咽困難、視力減退等。

        (3)評(píng)估患者有無餐前、餐中用藥,保證治療效果。
        (4)患者進(jìn)食過程中,護(hù)士應(yīng)注意食物溫度、軟硬度及患者的咀嚼能力,觀察有無吞咽困難、嗆咳、惡心、嘔吐等。
        (5)護(hù)理過程中與患者溝通,給予飲食指導(dǎo),如有治療飲食、特殊飲食按醫(yī)囑給予指導(dǎo)。
        (6)進(jìn)餐完畢,及時(shí)清理用物及整理床單位,保持適當(dāng)體位。
        (7)需要記錄出入量的患者,準(zhǔn)確記錄患者的進(jìn)食時(shí)間、種類、食物含水量等。

        (8)患者進(jìn)食延遲時(shí),護(hù)士進(jìn)行交接班。


        3. 結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)
        (1)患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng),對(duì)服務(wù)滿意。
        (2)患者出現(xiàn)異常情況時(shí),護(hù)士及時(shí)處理。

         

        四、協(xié)助患者翻身及有效咳痰

        1. 工作目標(biāo)
        協(xié)助不能自行移動(dòng)的患者更換臥位,減輕局部組織的壓力,預(yù)防并發(fā)癥。對(duì)不能有效咳痰的患者進(jìn)行拍背,促進(jìn)痰液排出,保持呼吸道通暢。

         

        2. 工作規(guī)范要點(diǎn)
        (1)遵循節(jié)力、安全的原則。
        (2)告知患者,做好準(zhǔn)備。翻身前要評(píng)估患者的年齡、體重、病情、肢體活動(dòng)能力、有無、引流管、骨折和牽引等。拍背前評(píng)估患者心功能狀況,有咳血、氣胸、肋骨骨折、肺水腫、低血壓等,禁止背部叩擊。
        (3)根據(jù)評(píng)估結(jié)果決定患者翻身的頻次、體位、方式,選擇合適的皮膚減壓用具。
        (4)固定床腳剎車,妥善處置各種管路。
        (5)翻身過程中注意患者安全,避免拖拉患者,保護(hù)局部皮膚,正確使用床檔。 (6)翻身后患者體位應(yīng)符合病情需要。適當(dāng)使用皮膚減壓用具。
        (7)翻身時(shí),根據(jù)病情需要,給予患者拍背,促進(jìn)排痰。叩背原則:從下至上、從外至內(nèi),背部從第十肋間隙、胸部從第六肋間隙開始向上叩擊至肩部,力度適宜。
        (8)護(hù)理過程中,密切觀察病情變化,有異常及時(shí)通知醫(yī)師并處理。


        3. 結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)
        (1)患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng),對(duì)服務(wù)滿意。
        (2)臥位正確,管道通暢;有效清除痰液。
        (3)護(hù)理過程安全,局部皮膚無擦傷,無其他并發(fā)癥。

        五、協(xié)助患者床上移動(dòng)

        1. 工作目標(biāo)
        協(xié)助不能自行移動(dòng)的患者床上移動(dòng),保持患者舒適。

         

        2. 工作規(guī)范要點(diǎn)
        (1)遵循節(jié)力、安全的原則。
        (2)告知患者,做好準(zhǔn)備。移動(dòng)前要評(píng)估患者的病情、肢體活動(dòng)能力、年齡、體重,有無、引流管、骨折和牽引等。
        (3)固定床腳剎車,處理好引流。
        (4)注意患者安全,避免拖拉,保護(hù)局部皮膚。

        (5)護(hù)理過程中,密切觀察病情變化,有異常及時(shí)通知醫(yī)師并處理。


        3. 結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)
        (1)患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng),對(duì)服務(wù)滿意。
        (2)臥位正確,管道通暢。
        (3)護(hù)理過程安全,患者局部皮膚無擦傷,無其他并發(fā)癥。

         

        六、床上使用便器

        1. 工作目標(biāo)
        對(duì)臥床的患者提供便器,滿足其基本需求。


        2. 工作規(guī)范要點(diǎn)
        (1)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離、安全的原則。
        (2)評(píng)估患者的生活自理能力及活動(dòng)情況,幫助或協(xié)助患者使用便器,滿足其需求。 (3)準(zhǔn)備并檢查便器,便器表面無破損、裂痕等,注意保暖,保護(hù)患者隱私。 (4)護(hù)理過程中,與患者溝通,詢問患者有無不適主訴,及時(shí)處理。
        (5)便后觀察骶尾部位的皮膚,如有異常及時(shí)處理。
        (6)正確處理排泄物,清潔便器,保持床單位清潔干燥。


        3. 結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)
        (1)患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng),對(duì)服務(wù)滿意。
        (2)患者皮膚清潔。

         

        七、溫水擦浴

        1. 工作目標(biāo)
        幫助不能進(jìn)行沐浴的患者保持身體的清潔與舒適。


        2. 工作規(guī)范要點(diǎn)
        (1)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,安全的原則。
        (2)告知患者,做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者病情、生活自理能力及皮膚完整性等,選擇適當(dāng)時(shí)間進(jìn)行溫水擦浴。
        (3)準(zhǔn)備用物,房間溫度適宜,保護(hù)患者隱私,盡量減少暴露,注意保暖。
        (4)保持水溫適宜,擦洗的方法和順序正確。
        (5)護(hù)理過程中觀察患者的反應(yīng),出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、呼吸急促時(shí)應(yīng)立即停止擦浴,給予恰當(dāng)?shù)奶幚怼W⒁獗Wo(hù)傷口和各種管路。 

        (6)擦浴后觀察患者的反應(yīng),檢查和妥善固定各種管路,保持其通暢。
        (7)保持床單位的清潔干燥。


        3. 服務(wù)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)
        (1)患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng),對(duì)服務(wù)滿意。
        (2)護(hù)理過程安全,患者出現(xiàn)異常情況時(shí),護(hù)士及時(shí)處理。

         

        八、指/趾甲護(hù)理

        1. 工作目標(biāo)
        保持患者指/趾甲的清潔、長度適宜。

         

        2. 工作規(guī)范要點(diǎn)
        (1)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、節(jié)力、安全的原則。
        (2)告知患者,做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者的病情、意識(shí)、生活自理能力及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,指/趾甲的長度。
        (3)選擇合適的指甲刀。
        (4)指/趾甲護(hù)理包括:清潔、修剪、銼平指/趾甲。
        (5)修剪過程中,與患者溝通,避免損傷甲床及周圍皮膚,對(duì)于特殊患者(如糖尿病患者或有循環(huán)障礙的患者)要特別小心;對(duì)于指/趾甲過硬,可先在溫水中浸泡10-15分鐘,軟化后再進(jìn)行修剪。
        (6)操作后保持床單位整潔。


        3. 結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)
        (1)患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng),對(duì)服務(wù)滿意。 (2)護(hù)理過程安全,患者出現(xiàn)異常情況時(shí),護(hù)士及時(shí)處理。

        九、安全管理

        1. 工作目標(biāo)
        評(píng)估住院患者的危險(xiǎn)因素,采取相應(yīng)措施,預(yù)防不安全事件的發(fā)生。


        2. 工作規(guī)范要點(diǎn)
        (1)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全的原則。
        (2)評(píng)估住院患者,對(duì)存在的危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)的預(yù)防措施并向患者進(jìn)行指導(dǎo),如跌倒、墜床、燙傷的預(yù)防等。
        (3)根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行安全方面的指導(dǎo),囑患者注意自身安全,提高自我防范意識(shí)。
        (4)提供安全的住院環(huán)境,采取有效措施,消除不安全因素,降低風(fēng)險(xiǎn)。


        3. 結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)
        (1)患者/家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項(xiàng),對(duì)服務(wù)滿意。
        (2)患者住院期間無不良事件發(fā)生。

         

        來源:養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究

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