蘇州感統(tǒng)訓(xùn)練課程金色雨林打造服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)、教學(xué)水平高、教學(xué)設(shè)備先進(jìn)、教學(xué)環(huán)境安全，覆蓋的兒童學(xué)習(xí)能力培訓(xùn)、心理輔導(dǎo)、家庭教育三位一體心理教育品牌。

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聯(lián)系

“感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)”和“感統(tǒng)訓(xùn)練”這兩個(gè)詞應(yīng)該很多家長(zhǎng)都不陌生，總體來(lái)說(shuō)，這兩個(gè)詞在咱們中長(zhǎng)中曾經(jīng)一度風(fēng)靡，然后又因?yàn)槊绹?guó)兒科學(xué)會(huì)指南的改變某些育兒號(hào)大力抨擊后，變得“人人喊打”。

在風(fēng)靡階段，有各種訓(xùn)練打出來(lái)的口號(hào)都是：“你的孩子注意力不集中？學(xué)習(xí)困難？這是感統(tǒng)失調(diào)”，“10個(gè)孩子9個(gè)感統(tǒng)失調(diào)”，“孩子人際關(guān)系不好？粘人？你需考慮感統(tǒng)失調(diào)”……

很多家長(zhǎng)一度非常焦慮，于是感統(tǒng)訓(xùn)練開(kāi)展得如火如荼，甚至有人撰文說(shuō)“不給孩子做感統(tǒng)訓(xùn)練的媽媽不是好媽媽”，“給孩子做感統(tǒng)訓(xùn)練會(huì)影響孩子一生”……

然后大概是去年，忘記是哪一個(gè)公眾號(hào)發(fā)了一篇抨擊感統(tǒng)失調(diào)的文章，引用了美國(guó)兒科學(xué)會(huì)2012年的建議：“不再將感統(tǒng)失調(diào)作為一個(gè)獨(dú)立的疾病診斷”。于是乎，好多人又開(kāi)始抨擊感統(tǒng)失調(diào)和感統(tǒng)訓(xùn)練，甚至斷言感統(tǒng)訓(xùn)練和感統(tǒng)失調(diào)都是“忽悠”和“胡說(shuō)八道”，認(rèn)為感統(tǒng)失調(diào)是“臆造”的。

好像我們?cè)谟齼哼@件事情上，很容易從一個(gè)極端走到另一個(gè)極端，要么給孩子喂飯到3、4歲，要么倡導(dǎo)孩子從6個(gè)月就可以自己啃整個(gè)蘋(píng)果，給整顆葡萄。對(duì)于感統(tǒng)失調(diào)和感統(tǒng)訓(xùn)練也是如此。

來(lái)來(lái)來(lái)，老規(guī)矩，咱們還是一條一條來(lái)看。

首先，“感覺(jué)統(tǒng)合”是啥？

看起來(lái)很抽象的詞，其實(shí)大概的意思就是我們的各種觀感，包括聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)、觸覺(jué)、平衡覺(jué)、本體覺(jué)，所接受的信息刺激我們需要進(jìn)行加工分析，從而幫助我們生存下來(lái)。

舉個(gè)具體的例子，看到一個(gè)蘋(píng)果，我們的視覺(jué)告訴我們大腦蘋(píng)果的形狀和顏色，我們的鼻子會(huì)聞到蘋(píng)果的香氣，我們的手會(huì)觸摸到蘋(píng)果的質(zhì)感，我們以前的味覺(jué)記憶會(huì)告訴我們蘋(píng)果的味道，然后這些所有的信息匯總到一起，我們的大腦就會(huì)知道“這是一個(gè)紅色的摸起來(lái)很光滑聞起來(lái)很香，估計(jì)會(huì)很甜的蘋(píng)果”。

先不論這個(gè)詞語(yǔ)的來(lái)源，這個(gè)信息輸入、整合和加工的過(guò)程是真實(shí)存在的。

那么，“感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)”呢？存在嗎？

如果單論癥狀表現(xiàn)，其實(shí)是存在的。因?yàn)槲覀兊母杏X(jué)強(qiáng)度會(huì)有正常區(qū)間，也會(huì)有異常區(qū)間，就如同我們?nèi)魏纹渌哪芰σ粯?。比如一件衣服，絕大部分人穿起來(lái)并無(wú)不適，但是有極少數(shù)人覺(jué)得太過(guò)刺激皮膚，無(wú)法忍受（我有時(shí)候在想，那個(gè)豌豆公主睡在10幾層的被子上還感覺(jué)到豌豆的存在，是不是觸覺(jué)過(guò)度敏感的一種異常……）。

還有一些人，日常生活中的聲音，對(duì)于他們來(lái)說(shuō)無(wú)比刺耳，只要環(huán)境稍稍嘈雜就極度不安，甚至出現(xiàn)攻擊性行為、自傷行為。這種情況，很多家有自閉癥兒童的家長(zhǎng)應(yīng)該有體會(huì)。

還有一些孩子只吃一種質(zhì)地的食物，其它食物極度抗拒，極度偏食，有的進(jìn)食障礙治療師應(yīng)該有體會(huì)。

當(dāng)然，還有一些孩子的感覺(jué)是異常不敏感的，比如說(shuō)摔得頭破血流也不覺(jué)得痛。

說(shuō)了這么多，也就是說(shuō)各種感覺(jué)加工異常確實(shí)是可能存在的。

但是，問(wèn)題來(lái)了，“感統(tǒng)失調(diào)”這個(gè)診斷呢？

對(duì)于這個(gè)診斷是否獨(dú)立存在，其實(shí)現(xiàn)在并不是一竿子打死的，而是存在爭(zhēng)議。一方面，嬰幼兒（0-3歲）精神衛(wèi)生和發(fā)展障礙診斷分類(lèi)手冊(cè)（DC：0-3R）是接受為一種單獨(dú)疾病的；但是另一方面疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)（ICD-10）和精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（DSM-5）卻不承認(rèn)這是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是認(rèn)為“感統(tǒng)失調(diào)”只是某些發(fā)育障礙疾病的伴發(fā)癥狀，比如多動(dòng)癥，比如孤獨(dú)癥。

也就是說(shuō)，至少，感統(tǒng)統(tǒng)合有問(wèn)題，這種表現(xiàn)是存在的，雖然不一定符合獨(dú)立為一個(gè)疾病的標(biāo)準(zhǔn)。

說(shuō)了這么多，我們作為家長(zhǎng)要知道的是什么呢？

1. 感覺(jué)統(tǒng)合異常的發(fā)生概率并不高，至少不是所謂的“十個(gè)里面有九個(gè)”那么高。

現(xiàn)有的研究意見(jiàn)不一，但是大概的區(qū)間在5-16.5之間。但是考慮到兩個(gè)問(wèn)題多動(dòng)癥和孤獨(dú)癥的發(fā)病率分別在11和1/68左右，這兩個(gè)發(fā)育行為問(wèn)題又容易合并感覺(jué)統(tǒng)合的問(wèn)題，現(xiàn)有的數(shù)據(jù)應(yīng)該是在合理范圍內(nèi)。

2. 并不是所有的感覺(jué)“異?！闭娴氖钱惓！?/p>

有家長(zhǎng)曾經(jīng)就孩子對(duì)聲音敏感咨詢過(guò)我孩子是不是感統(tǒng)失調(diào)。但是大家要知道的是，嬰幼兒對(duì)于聲音通常比大人更敏感，比如我們覺(jué)得電吹風(fēng)的聲音、沖水馬桶的聲音、吸塵器的聲音、汽車(chē)?yán)鹊穆曇綦m然大，但是并不至于讓我們無(wú)法忍受。但是很多嬰幼兒卻表現(xiàn)得特別害怕。這通常是正?，F(xiàn)象。

如同你覺(jué)得水溫合適，孩子覺(jué)得燙是一個(gè)道理。多年的生活讓我們的皮膚比孩子粗糙好多倍好嗎？其它感覺(jué)也是如此，我們?cè)诜磸?fù)的環(huán)境刺激中已經(jīng)不那么敏感了。這也是為什么大人覺(jué)得不放鹽的菜簡(jiǎn)直無(wú)法下咽，小寶寶卻吃得津津有味。

還有，孩子剛開(kāi)始學(xué)習(xí)走路、跑、跳等，姿勢(shì)不那么好看，容易摔跤，這絕大多數(shù)情況下也是正常的，不要拿成年人的標(biāo)準(zhǔn)看孩子。

當(dāng)然，和同齡人比較，極度異常還是要引起關(guān)注，不僅要關(guān)注感覺(jué)異常本身，還需要關(guān)注有沒(méi)有其它相關(guān)問(wèn)題。

3. 合并感覺(jué)統(tǒng)合異常的其它疾病，建議不要把感統(tǒng)訓(xùn)練作為核心矯治方法。

說(shuō)這一點(diǎn)是源于一個(gè)讓人很惋惜的病例。孩子在2歲半診斷為孤獨(dú)癥，家長(zhǎng)聽(tīng)信某訓(xùn)練的話，只要堅(jiān)持感統(tǒng)訓(xùn)練就可以讓孩子預(yù)后良好。于是接近兩年的時(shí)間里，還在一直在做感統(tǒng)訓(xùn)練，其它有循證依據(jù)的訓(xùn)練方法一直沒(méi)有使用。

家長(zhǎng)堅(jiān)持的依據(jù)是孩子確實(shí)有進(jìn)步，我想說(shuō)的是，即使不訓(xùn)練，孤獨(dú)癥的孩子也不是靜止不發(fā)展的，這些進(jìn)步到底是源于感統(tǒng)訓(xùn)練還是源于孩子的自然發(fā)展？如果進(jìn)行有循證依據(jù)的訓(xùn)練會(huì)不會(huì)更好？要知道，并沒(méi)有循證依據(jù)證明感統(tǒng)訓(xùn)練有利于孤獨(dú)癥的核心癥狀的康復(fù)，而孤獨(dú)癥的專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，是有年齡的黃金窗口的。

所以，針對(duì)核心癥狀，如果孩子有感覺(jué)異常，配合輔助感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練，才是建議的做法。

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