腦電生物反饋對診斷和治療兒童注意 缺陷多動障礙的臨床探討（五）

研究結果顯示，121例ADHD患兒經4個療程hemangioma)。多在出生時發(fā)現，很快生長成外形不 規(guī)則，大小不一，高出體表的紅色軟包塊或斑塊，大 的瘤體穿刺可有少量回血，不會自行退化。混合脈 管畸形雖為良變，但破壞面容;或侵犯眼、鼻、口 腔、外耳道及會陰部等重要結構，影響美容和器官功 能;有的并發(fā)出血、感染和潰瘍，所以應早期積極 治療。

3.3 PYM治療脈管畸形的機制及其療效應用抗 癌藥物治療血管瘤，0世紀60年代和80年代國外 已有個案報告[3]。PYM是天津太和制藥有限公司 生產的廣譜抗生素，對脈管內皮細胞有抑制作用，可 靜脈注射、肌內注射、瘤內注射和動脈內注射，不良 反應小。靜脈-微靜脈畸形也是血管內皮細胞異常 增生所致，它仍具有幼稚胚胎血管內皮的特征[4]， 瘤體內注射PYM可抑制內皮細胞增生，促使瘤 體消退。本組靜脈-微靜脈畸形的治愈和基本治愈 率為88.00，比我們用PYM治療草莓狀和混合性 血管瘤治愈和基本治愈率的83. 90高。

3.4治療的不良反應本組發(fā)熱反應9例，體溫 38 ~ 398，一般在1d內恢復正常，特殊處理； 食欲不振23例；局部破潰15例，多發(fā)生在唇紅、軀 干和四肢的瘤體，經抗炎、換藥治愈，這與藥液注入 過多過淺有關;另外，由于胸、腹部和肢體的混合畸 形瘤體血液循環(huán)差，易發(fā)生壞死和感染。有報道認 為，使用PYM有44可出現發(fā)熱反應。本組發(fā)熱 反應者僅占2. 77，這與用PYM時先肌內注射 DXM有關。因為PYM的發(fā)熱是由于它能激發(fā)機體 內熱原的釋放，而DXM在體外實驗中證明它能抑 制內源性致熱原的釋放。注射PYM之前，先肌內注 射DXM還可防治過敏反應。本組未見嚴重變態(tài)反應。

PYM的另一不良反應是角化增厚和組織纖維中大部分有不同程度的角化增厚和瘤體纖維化 現象。有資料證明PYM用到160 mg以上可能使肺 纖維化，但很少見，多發(fā)于老年患者。本組治療量遠 遠小于此量，隨訪病例中未見肺部不良反應發(fā)生。

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